Vitamina D: un secreto menos conocido para una piel sana

Para millones de personas, en todo el mundo, una piel perfecta parece un sueño lejano. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) revela que en los Estados Unidos aproximadamente el 85% de las personas entre las edades de 12 y 24 experimentan algún tipo de acné. Además, AAD reveló que los costos asociados con el tratamiento del acné superan los $ 3 mil millones anuales. Pero aquí está el punto principal: estas afecciones indeseables de la piel como el acné, las verrugas y la psoriasis se pueden prevenir mediante el uso de vitamina D: un suplemento que a menudo se da por sentado. La vitamina D es esencial para construir y mantener cuerpos humanos fuertes y saludables. Sin vitamina D, el cuerpo no puede utilizar calcio y fósforo, los dos minerales necesarios para la salud de los huesos. Si bien la vitamina D es más conocida por su papel en la absorción de calcio, también afecta las afecciones de la piel, como el acné y la psoriasis, las cuales pueden ser causadas por una cantidad insuficiente de vitamina D.

Descripción general de la vitamina D

La exposición a la luz solar es la principal fuente de vitamina D para la mayoría de las personas en países del sur de Asia como Sri Lanka. La radiación solar ultravioleta-B (UVB; longitudes de onda de 290 a 315 nanómetros) estimula la producción de vitamina D3 a partir del 7-dehidrocolesterol (7-DHC) en la epidermis de la piel. Por tanto, la vitamina D se parece más a una hormona que a una vitamina; una sustancia que se requiere de la dieta. La vitamina D3 ingresa a la circulación y se transporta al hígado, donde se hidroxila para formar 25-hidroxivitamina D3 (también conocida como: Calcifediol; la principal forma circulante de vitamina D). Luego, en los riñones, la enzima 25-hidroxivitamina D3-1-hidroxilasa cataliza una segunda hidroxilación de 25-hidroxivitamina D, lo que da como resultado la formación de 1, 25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol, 1α, 25-dihidroxivitamina D), la mayoría forma potente de vitamina D. La mayoría de los efectos fisiológicos de la vitamina D, como la fotoprotección y la cicatrización de heridas en el cuerpo, están relacionados con la actividad de la 1, 25-dihidroxivitamina D3. Los queratinocitos de la epidermis poseen enzimas hidroxilasas que convierten localmente la vitamina D en 1,25-dihidroxivitamina D3, la forma que regula la proliferación y diferenciación epidérmica. Entonces, cuando la vitamina D es deficiente en el cuerpo humano, nuestra inmunidad general contra varios patógenos disminuye. Posteriormente, la baja inmunidad provoca diversos problemas cutáneos.

Funciones de la vitamina D en la piel humana

Fotoprotección – mecanismos que ayudan a los organismos vivos a hacer frente al daño molecular causado por la luz solar ultravioleta. El fotodaño se refiere al daño de la piel inducido por la luz ultravioleta (UV). Actualmente, debido al daño de la capa de ozono de la Tierra, todas las especies de este planeta tienen que hacer frente a una cantidad cada vez mayor de radiación ultravioleta. Dependiendo de la dosis, la luz ultravioleta puede provocar daños en el ADN, respuestas inflamatorias, apoptosis de las células de la piel (muerte celular programada), envejecimiento de la piel y cáncer de piel. Algunos estudios, principalmente estudios in vitro (cultivo celular) y estudios en ratones en los que se aplicó por vía tópica 1,25-dihidroxivitamina D3 a la piel antes o inmediatamente después de la irradiación, han encontrado que la vitamina D presenta efectos fotoprotectores. Los efectos documentados en las células de la piel incluyen disminución del daño del ADN, reducción de la apoptosis, aumento de la supervivencia celular y disminución del eritema (enrojecimiento). Se desconocen los mecanismos de tales efectos, pero un estudio en ratones encontró que la 1,25-dihidroxivitamina D3 inducía la expresión de metalotioneína (una proteína que protege contra los radicales libres y el daño oxidativo) en el estrato basal de la piel. También se ha asumido que las acciones no genómicas de la vitamina D contribuyen a la fotoprotección; tales efectos de la vitamina D involucran cascadas de señalización celular que abren los canales de calcio.
Cicatrización de la herida – La 1,25-dihidroxivitamina D3, el metabolito activo de la vitamina D, regula la expresión de catelicidina, una proteína antimicrobiana que ayuda a mediar la inmunidad innata en la piel al promover la cicatrización de heridas y la reparación de tejidos. Un estudio en humanos encontró que la expresión de catelicidina se regula al alza durante las primeras etapas de la cicatrización normal de heridas. Otros estudios han demostrado que la catelicidina modula la inflamación en la piel, induce la angiogénesis y mejora la reepitelización (el proceso de restaurar la barrera epidérmica para restablecer una barrera funcional que protege las células subyacentes de las exposiciones ambientales). Sin embargo, se necesita más investigación para determinar el papel de la vitamina D en la cicatrización de heridas y la función de barrera epidérmica y si la suplementación de vitamina D oral o el tratamiento tópico con análogos de vitamina D es útil para curar heridas quirúrgicas.

Correlación entre el acné y la vitamina D

Si bien el desequilibrio hormonal y la higiene general son las causas principales del acné, un sistema inmunológico deficiente debido a las bajas cantidades de vitamina D en su sistema también puede aumentar la producción de aceite en las células de la piel. Las glándulas sebáceas hiperactivas pueden producir demasiado aceite y combinarse con las células de la piel para tapar los poros. Cuando los poros de la piel se tapan, las bacterias de la piel se multiplican y causan lesiones cutáneas. Estas lesiones bloqueadas que producen aceite conducen a imperfecciones antiestéticas que pueden afectar la piel en cualquier momento de la vida de un ser humano. Cuando el cuerpo humano carece de cantidades suficientes de vitamina D, la inmunidad se ve gravemente afectada. En consecuencia, el cuerpo carece de la capacidad de luchar contra las bacterias patógenas que residen en las glándulas sebáceas obstruidas. Cuando el cuerpo tiene cantidades suficientes de vitamina D, reduce la cantidad de bacterias en su sistema al estimular su sistema inmunológico, reduciendo el nivel de acné.

Vitamina D y psoriasis

Según la Clínica Mayo, la psoriasis es una afección cutánea común que cambia el ciclo de vida de las células de la piel. La psoriasis hace que las células se acumulen rápidamente en la superficie de la piel. Las células adicionales de la piel forman escamas gruesas y plateadas y manchas rojas, secas y con picazón que a veces son dolorosas. Cuando tiene psoriasis, hay una capa gruesa, parecida a un parche, de células secas de la piel en la capa externa de la piel. Puede causar picazón. Hay diferentes tipos de psoriasis, y la afección está asociada con un sistema inmunológico deficiente, donde en ciertos casos, niveles bajos de vitamina D. El «Journal of Investigative Dermatology» mostró que cuando se expone a los rayos ultravioleta-B, el elemento de la luz solar que activa el sistema de producción de vitamina D en el cuerpo, los niveles de vitamina D aumentaron significativamente y los síntomas de la psoriasis desaparecieron. De manera similar, un estudio en “Rheumatology International” también encontró que el aumento de los niveles de vitamina D ayudó a mejorar los síntomas de la psoriasis.

Deficiencia de vitamina D

La luz solar es un recurso que se encuentra en abundancia en países tropicales como Sri Lanka. Estos países tropicales que se encuentran cerca del ecuador están bendecidos con abundante luz solar durante todo el año. Sin embargo, debido al estigma social sobre el color de la piel y varias razones, a menudo cubrimos nuestra piel expuesta de la luz solar. Además, debido al aumento de la radiación ultravioleta dañina en la luz del sol, nos vemos obligados a proteger nuestra piel contra ella. Además de la cantidad reducida de luz solar para nuestra piel, nuestras dietas modernas están llenas de comida rápida grasosa que carece de muchos nutrientes esenciales; incluida la vitamina D. Por lo tanto, en la población general, la deficiencia de vitamina D es una amenaza creciente que a menudo se ignora. Un estudio realizado en Estados Unidos en 2010 confirmó que el 42% de los adultos estadounidenses tenían deficiencia de vitamina D. Actualmente, los expertos sugieren que la insuficiencia de vitamina D afecta a casi el 50% de la población en todo el mundo. Se estima que mil millones de personas en todo el mundo, de todas las etnias y grupos de edad, tienen una deficiencia de vitamina D (VDD). Esta pandemia de hipovitaminosis D se puede atribuir principalmente a factores del estilo de vida (por ejemplo, reducción de actividades al aire libre) y ambientales (por ejemplo, contaminación del aire) que reducen la exposición a la luz solar.

Suplementos de vitamina D

La vitamina del sol o, en otros términos, la vitamina D, es inmensamente importante para la prevención de enfermedades crónicas, incluidas las afecciones de la piel. La alta prevalencia de insuficiencia de vitamina D es un problema de salud pública particularmente importante porque la falta de vitamina D es un factor de riesgo independiente de mortalidad total en la población general.

Aunque nuestra principal fuente de vitamina D es la luz solar, no podemos buscar la vitamina D en el sol. La Academia Estadounidense de Dermatología no recomienda obtener vitamina D de la exposición al sol (natural) o del bronceado en interiores (artificial) debido a la radiación ultravioleta (UV). del sol y las camas de bronceado pueden provocar el desarrollo de cáncer de piel. El cáncer de piel es la causa más común de cáncer en Estados Unidos. Se estima que una persona muere de melanoma, la forma más grave de cáncer de piel, cada hora en los Estados Unidos. Entonces, está claro que debido a la contaminación ambiental, es imposible absorber cantidades suficientes de vitamina D de la luz solar.

Entonces, uno podría preguntarse cómo podemos obtener cantidades esenciales de vitamina D sin luz solar.

La respuesta es bastante simple. Obtener vitamina D de una dieta saludable, que incluye alimentos naturalmente enriquecidos con vitamina D, alimentos y bebidas fortificados y / o suplementos vitamínicos, y la práctica de protección solar ofrecen una alternativa más saludable y segura. Las fuentes dietéticas (alimentos naturalmente ricos en vitamina D, alimentos y bebidas fortificados) y los suplementos vitamínicos están disponibles durante todo el año y pueden incorporarse fácilmente a un estilo de vida saludable. Entre las buenas fuentes se incluyen la leche, los quesos y el yogur enriquecidos, los cereales enriquecidos y los pescados grasos como el salmón y el atún. Las investigaciones muestran que los suplementos de vitamina D son bien tolerados, seguros y efectivos cuando se toman según las indicaciones de un médico. También se sugiere medir el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D como prueba de diagnóstico inicial en pacientes con riesgo de deficiencia.

Según la evidencia científica disponible actualmente que respalda un papel clave del calcio y la vitamina D en la salud del esqueleto, la cantidad diaria recomendada (RDA) por la IOM para la vitamina D es:

400 UI (Unidades Internacionales) para bebés / niños de 0 a 1 año
600 UI para niños, adolescentes y adultos de 1 a 70 años
800 UI para adultos mayores de 71 años

Es muy importante para cualquier persona preocuparse por obtener suficiente vitamina D y debe hablar con su médico sobre las opciones para obtener suficiente vitamina D de los alimentos y / o suplementos vitamínicos. Como la cantidad de vitamina D que una persona recibe del sol es inconsistente y aumenta el riesgo de cáncer de piel, la dosis diaria recomendada de IOM se desarrolló basándose en una persona que recibe una exposición mínima o nula al sol.

En conclusión, la investigación muestra que la vitamina D es un factor clave en la prevención de diversos problemas de la piel. No solo los problemas de la piel, la «vitamina del sol» es esencial para el bienestar general de un ser humano. Por lo tanto, comprender la importancia de esta maravillosa vitamina, que a menudo se ignora o se da por sentada, puede crear una población más saludable y feliz.

Referencias

Bhate K, Williams HC. Epidemiología del acné vulgar. La revista británica de dermatología 2013; 168: 474-85.
Morena MG, Chan M, Ferriere C, Roberts KD. Sitio de síntesis de 1,25 (OH) 2 vitamina D3 en el riñón. Naturaleza. 1978; 276 (5685): 287-289
Heilborn JD, Nilsson MF, Kratz G, et al. El péptido antimicrobiano de catelicidina LL-37 participa en la reepitelización de las heridas de la piel humana y carece de epitelio de úlceras crónicas. J Invest Dermatol. 2003; 120 (3): 379-389.
Holick MF. Resurrección de la deficiencia de vitamina D y raquitismo. J Clin Invest. 2006; 116 (8): 2062-2072.
Katsambas A, Papakonstantinou A. Acné: tratamiento sistémico. Clínicas de dermatología 2004; 22: 412-8.
Lee J, Youn JI. El efecto fotoprotector de la 1,25-dihidroxivitamina D3 sobre el daño inducido por la luz ultravioleta B en los queratinocitos y su mecanismo de acción. J Dermatol Sci. 1998; 18 (1): 11-18.
Wolpowitz D, Gilchrest, BA. Las preguntas de vitamina D: ¿cuánto necesita y cómo debe obtenerlo? JAAD febrero de 2006 p. 301-17
Beneficios de la vitamina D para la piel que debes conocer